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第191章 膀胱压

第191章 膀胱压 (第1/2页)
  
  魏崇到床旁时,呼吸机第三次报警。
  
  平台压三十四。
  
  屏幕上的数字跳了一下,又稳住。
  
  祁和光躺在床上,腹带重新覆好,术后敷料被水肿皮肤顶得发亮。镇静药让他没有表情,可他的身体仍在用数字往外报错。
  
  尿量少。
  
  乳酸不降。
  
  平台压上升。
  
  升压药加量。
  
  腹围增加。
  
  魏崇先没有看林述。
  
  他走到床边,掀开腹带边缘,看了敷料,看引流管,又隔着纱布轻轻按了一下腹部。
  
  手停了半秒。
  
  然后他说:“硬是硬。”
  
  外科总住松了一口气,像以为这句话能结束争论。
  
  魏崇却接着说:“但术后这个腹部,不硬才奇怪。”
  
  他看向宋凛。
  
  “感染性休克,肠管水肿,液体正平衡,关腹张力大。这些我都认。现在问题是,你们要把它当主因,还是当伴随现象。”
  
  宋凛说:“所以测。”
  
  魏崇看向林述。
  
  “你提的?”
  
  林述点头。
  
  魏崇说:“膀胱压不能当成神谕。”
  
  “不是神谕。”林述说,“是证据的一部分。”
  
  许静岚已经把测压准备摆上来。
  
  祁和光留着尿管。她把尿袋夹闭,按流程接好三通和压力传感器,确认病人平卧,床头放平,零点校到腋中线髂嵴水平。
  
  她动作很稳。
  
  没有一句多余的话。
  
  魏崇看着她往膀胱里注入少量无菌生理盐水。
  
  “多少?”
  
  “二十五毫升。”许静岚说。
  
  魏崇没再问。
  
  林述站在床侧,看着呼吸机屏幕。
  
  平台压还在三十四附近。
  
  尿袋管路被夹闭后,透明管里那点淡黄液体几乎不动。
  
  韩颂站在另一侧,把刚整理出的时间线递给林述。
  
  许静岚的字迹很清楚。
  
  二十点,腹围九十四,平台压二十六,尿量三十八毫升。
  
  二十三点,腹围九十六,平台压二十九,尿量二十二毫升。
  
  凌晨一点,腹围九十八,平台压三十二,尿量十二毫升。
  
  现在,腹围接近一百,平台压三十四到三十五,上一小时尿量不到十毫升。
  
  乳酸从四点一升到五点六。
  
  去甲肾上腺素剂量也往上加了一档。
  
  这些数字一条一条看,都能找到解释。
  
  放在一起,就不像巧合。
  
  林述把时间线放在治疗台上。
  
  “不是肺先坏、肾再坏、循环再坏。”
  
  魏崇看着他。
  
  林述说:“是同一个时间段,一起坏。”
  
  压力传感器波形稳定下来。
  
  许静岚看了一眼数值。
  
  没有立刻报。
  
  宋凛问:“多少?”
  
  许静岚说:“二十九。”
  
  床旁安静了一瞬。
  
  外科总住下意识问:“毫米汞柱?”
  
  许静岚点头。
  
  “呼气末读数。二十九。”
  
  魏崇皱眉。
  
  “再测一次。”
  
  没有人反对。
  
  许静岚重新确认体位、零点和管路。第二次读数跳动几下,停在三十。
  
  三十。
  
  尿量下降。
  
  平台压升高。
  
  乳酸上升。
  
  升压药加量。
  
  腹部紧硬。
  
  膀胱压三十。
  
  魏崇没有说话。
  
  林述视野边缘,那行词条压深了一点。
  
  【装不下】
  
  不是诊断书。
  
  但它已经不像刚才那样淡。
  
  宋凛说:“够不够?”
  
  魏崇把手套摘下来,扔进医疗废物桶。
  
  “够我们重新评估。”
  
  宋凛看着他。
  
  魏崇说:“腹腔高压肯定有。是不是已经到必须开腹减压,要看他能不能通过非手术手段往回拉。”
  
  许静岚抬头。
  
  “他已经在往下掉。”
  
  魏崇看了她一眼。
  
  许静岚没有退。
  
  她把尿量单放在膀胱压记录旁边。
  
  “不是一个数字。”
  
  她说。
  
  “是一串一起坏。”
  
  魏崇沉默两秒。
  
  就在这时,护士站那边有人过来。
  
  “祁和光家属到了。”
  
  林述抬头。
  
  祁若宁站在MICU门口外。
  
  隔着玻璃,她看不清父亲的腹部,只看见床边围了很多人,看见呼吸机,看见泵架,看见宋凛和外科医生站在一起。
  
  她没有哭。
  
  也没有闹。
  
  进来时,她手里捏着一张折过的纸。
  
  林述认出来,那是前几天的MICU沟通记录复印件。
  
  她看向宋凛。
  
  “又出问题了?”
  
  宋凛没有绕。
  
  “腹腔压力很高,正在影响呼吸、肾脏和循环。”
  
  
  
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