第191章 膀胱压 (第2/2页)
　　
　　祁若宁的眼神动了一下。
　　
　　“腹腔压力？”
　　
　　魏崇接过话。
　　
　　“简单说，腹部里面压力太大，器官被挤住了。”
　　
　　祁若宁看向他。
　　
　　“所以呢？”
　　
　　没人马上回答。
　　
　　她忽然明白了什么。
　　
　　“要再开腹？”
　　
　　魏崇说：“现在还在判断，但有这个可能。”
　　
　　祁若宁看着病床。
　　
　　她父亲躺在那里，一动不动。几天前她还在主任办公室里等MICU床，等来的不是床，而是手术室和复苏室。
　　
　　现在床终于有了。
　　
　　医生却说，腹部装不下。
　　
　　她低声问：“他上次就在楼上，也没等到床。”
　　
　　病房里很静。
　　
　　这句话不是第一次出现。
　　
　　只是这一次，它不是电话里的质问，而是站在病床旁边说出来的。
　　
　　祁若宁看着宋凛。
　　
　　“如果那时候进了MICU，会不会不用这样？”
　　
　　林述没有说话。
　　
　　他也不能说。
　　
　　这个问题没有一个能让家属满意的答案。
　　
　　宋凛站在床尾，隔着呼吸机管路看她。
　　
　　“不能这么推。”
　　
　　祁若宁的眼睛红了一点。
　　
　　宋凛说：“他当时没有被放在走廊等。外科源控制，麻醉复苏室加护，MICU复评，都是那时候开的。”
　　
　　祁若宁声音很低。
　　
　　“可他还是变成这样。”
　　
　　宋凛点头。
　　
　　“是。”
　　
　　他没有把这个“是”解释掉。
　　
　　“责任我不躲。但现在先救人。”
　　
　　祁若宁手里的纸被捏出一道深折。
　　
　　她看向魏崇。
　　
　　“再打开，风险是什么？”
　　
　　魏崇说：“出血，感染加重，肠管损伤，后续关腹困难，肠瘘。开腹之后，可能不是一次能结束。”
　　
　　“不开呢？”
　　
　　魏崇停了一下。
　　
　　这一次，他没有说保守观察。
　　
　　他看了一眼膀胱压记录。
　　
　　“如果腹腔压力继续这样，肺会越来越难打进去，肾会继续没尿，循环会越来越差。”
　　
　　祁若宁问：“会死？”
　　
　　“会。”
　　
　　魏崇说得很平。
　　
　　没有安慰，也没有放大。
　　
　　祁若宁闭了一下眼。
　　
　　“你们到底还有几次机会？”
　　
　　没人接。
　　
　　呼吸机替祁和光送了一次气。
　　
　　平台压又顶上去。
　　
　　报警声响了一下，被护士按掉。
　　
　　林述看着那条气道压力曲线，又看尿袋。
　　
　　几乎没有新的尿液。
　　
　　祁若宁忽然问：“为什么肚子里的压力会让肺坏？”
　　
　　魏崇刚要解释。
　　
　　林述先开口。
　　
　　“肺在上面，腹腔在下面。”
　　
　　他没有用复杂词。
　　
　　“腹腔压力太高，膈肌被往上顶，胸腔空间变小，呼吸机要用更大的压力才能把气打进去。”
　　
　　祁若宁看着他。
　　
　　林述继续说：“肾也在被压，静脉回流也受影响。所以尿量掉，乳酸升，升压药越加越多。”
　　
　　她听懂了一部分。
　　
　　也许没有完全懂。
　　
　　但她听懂了最重要的那句：
　　
　　不是肺、肾、循环各自坏。
　　
　　是腹腔在一起压。
　　
　　魏崇看了林述一眼。
　　
　　这次没有反驳。
　　
　　宋凛说：“非手术能不能先试？”
　　
　　魏崇说：“镇静肌松、胃肠减压、优化液体、利尿或CRRT，看有没有空间。但这个压力，伴器官功能恶化，不能拖太久。”
　　
　　许静岚说：“他现在连尿都出不来。”
　　
　　宋凛看向魏崇。
　　
　　“手术室待命。”
　　
　　魏崇没有马上点头。
　　
　　他又看了祁和光的腹部一眼。
　　
　　那道刚关上的切口，被敷料盖着。
　　
　　对外科来说，重新打开它，不只是一个动作。
　　
　　是承认这次关闭已经不再安全。
　　
　　是把一个已经勉强合上的身体重新敞开。
　　
　　过了两秒，魏崇说：“我通知手术室待命。先做减压前准备。家属谈话。”
　　
　　祁若宁的手轻轻抖了一下。
　　
　　她问：“现在就签？”
　　
　　魏崇说：“先谈清楚。”
　　
　　宋凛看向林述。
　　
　　“复查血气，继续趋势。准备转运方案。”
　　
　　林述点头。
　　
　　他拿起那张时间线，又把膀胱压记录压在上面。
　　
　　平台压。
　　
　　尿量。
　　
　　乳酸。
　　
　　腹围。
　　
　　膀胱压。
　　
　　所有数字都指向同一个地方。
　　
　　不是肺硬。
　　
　　不是肾突然坏。
　　
　　不是感染一句话能解释完。
　　
　　林述看着祁和光被腹带勒出的浅白压痕。
　　
　　“不是肺硬。”
　　
　　他说。
　　
　　“是腹腔把肺顶住了。”