第189章 不是氧 (第2/2页)
　　
　　现在不是看着不对。
　　
　　是所有证据都已经指向同一个方向。
　　
　　不是氧。
　　
　　是气。
　　
　　程弋眼皮又往下落。
　　
　　蒋砚弯腰。
　　
　　“程弋，看我。”
　　
　　他努力睁眼。
　　
　　“再坚持半分钟。”
　　
　　麻醉医生说：“开始。”
　　
　　面罩重新扣紧。
　　
　　预氧合。
　　
　　药物推进。
　　
　　程弋的手指在阮宁掌心里动了一下，然后慢慢松开。
　　
　　阮宁没有缩手。
　　
　　直到护士轻声提醒，她才退到床侧，让出位置。
　　
　　插管过程不长。
　　
　　但每一秒都很硬。
　　
　　喉镜进入，吸引短促响了一声。
　　
　　麻醉医生低声报：
　　
　　“看见声门。”
　　
　　导管送入。
　　
　　气囊充起。
　　
　　呼吸机接上。
　　
　　胸廓第一次被机器完整送起来。
　　
　　然后落下。
　　
　　监护仪上，SpO₂还是100%。
　　
　　可这一次，旁边多了一条新的波形。
　　
　　EtCO₂波形跳出来。
　　
　　数值很高。
　　
　　林述盯着那条波形。
　　
　　不是绿得漂亮的氧饱和。
　　
　　而是终于被呼出去的二氧化碳。
　　
　　一口。
　　
　　又一口。
　　
　　波形高而钝。
　　
　　但它在走。
　　
　　宋凛问：“双肺？”
　　
　　麻醉医生听诊确认。
　　
　　“位置可以。”
　　
　　护士固定导管。
　　
　　阮宁站在床尾，手里还握着那部手机。
　　
　　屏幕又亮了。
　　
　　团队群里，已经有人回复。
　　
　　她看了一眼，没有立刻回。
　　
　　白翊把急诊资料交给MICU护士。
　　
　　“人交给你们。”
　　
　　宋凛点头。
　　
　　“接。”
　　
　　蒋砚在床旁补医嘱方向。
　　
　　“按重症肌无力危象处理。先抽抗体，通知神经电生理后续评估。免疫治疗路径我来协调。”
　　
　　她看向宋凛。
　　
　　“气道已经保住，后面看通气和感染诱因。”
　　
　　宋凛说：“先把CO₂降下来。”
　　
　　呼吸机参数调整后，程弋的胸廓起伏终于不再像刚才那样浅。
　　
　　他闭着眼。
　　
　　没有声音。
　　
　　也不能说话。
　　
　　但气终于开始出去。
　　
　　半小时后，复查血气回来。
　　
　　PaCO₂还高。
　　
　　但往下走了。
　　
　　pH没有继续掉。
　　
　　SpO₂仍然满格。
　　
　　林述看着那张新的血气单，才松开一直压在治疗台边缘的手。
　　
　　视野边缘，那行词条亮起来。
　　
　　【病例词条：出不去】
　　
　　【完成度：已完成】
　　
　　【病案成果：识别氧饱和正常掩盖下的神经肌肉性通气衰竭；通过单次呼气计数、眼睑疲劳、吞咽呛咳、鼻音加重和动脉血气确认二氧化碳潴留；阻止以“血氧满格”为依据延误气道保护；推动MICU收治、早期插管及神经内科重症肌无力危象处理路径。】
　　
　　【奖励结算：】
　　
　　【重症系统+1】
　　
　　【当前进度：中级0/10→1/10】
　　
　　提示淡下去。
　　
　　阮宁走到床边。
　　
　　程弋已经被镇静，眼皮不再挣扎着往上抬。
　　
　　她看着呼吸机屏幕。
　　
　　“他现在……是在呼吸吗？”
　　
　　林述说：“机器在帮他呼吸。”
　　
　　阮宁低声问：“那他自己呢？”
　　
　　“他自己还在。”林述说，“只是现在需要省力。”
　　
　　阮宁点了一下头。
　　
　　过了很久，她才把手机放进口袋。
　　
　　“路演我去。”
　　
　　没人接这句话。
　　
　　也不需要接。
　　
　　病床旁，呼吸机规律地送气。
　　
　　监护仪上，SpO₂仍然是100%。
　　
　　那个数字没有错。
　　
　　只是它从来没有说完整。