第336章 计划赶不上变化 (第2/2页)
大家了解情况后，都觉得汪主任先前说得没错。这还抢救个啥？
用直升机转到省城也来不及啊。
还是让伤者家属尽快接受现实，节哀顺变。
事实上，伤者家属早就绝望了，伤这么严重，希望真的不大，外面，伤者家属哭得天昏地暗，尤其是伤者的老母亲，已经晕过去了足足三次。
好不容易培养出这么一个儿子，刚刚大学毕业一年，就“飞来横祸”。
“周医生，有办法吗？”郑院长看向周乔。
抱着死马当活马医的态度，郑院长也知道，周乔未必有办法。
毕竟，周乔是心脏手术名家，他的心脏手术技艺登峰造极，大家是知道的，但是现在……
周乔沉吟片刻，说道：“考虑为右侧颈动脉急性挫伤、形成血栓闭塞，也不排除血管完全毁损可能。血管重建的手术风险和难度极大。当务之急，需要快速探查止血，明确血管损伤部位及性质，有无神经损伤和其它副损伤，需要维持血压稳定，防止低灌注脑梗发生。另外，赶紧准备手术室，需要进行右侧颈动脉探查、颈动脉造影、备颈动脉取栓术、备颈总-颈内动脉自体血管搭桥术。”
周乔的语速虽然快，但是沉稳有力，思路清晰，大家霍然一惊，这是真有办法？
听周乔的语气，虽然严肃，但还是有那么几分自信在内的。
于是，郑院长一声令下，相关的部门都开始行动起来，全力配合周乔的抢救手术。
很快，伤员就被推进了手术室。
风风火火的手术开始了，真正的决定性战役打响了！
除了周乔主刀，许许多多的医生们都来到了现场，实在进不来的，就在监控室观摩。
大家大气不敢出，因为都知道，这是一场硬仗，是一个巨大的挑战。
手术室中，周乔施展妙手，迅速定位、逐层切开、分离血管……
术中可见，患者右侧颈外动脉主干完全碎裂，甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉等颈外动脉的分支也无一幸免，可以说，伤者的脖颈血管被冲击得面目全非。
解剖结构杂乱，出血凶猛。
周乔不慌不忙，仔细探查，寻找每一处破裂出血的动脉，每找到一个，就以迅雷不及掩耳之势，飞快完成结扎止血。
有时候，手指甚至带起一片片残影，让大家都没看清他的动作。
如果是平时的教学，周乔可以放慢动作，慢慢来，但这种关键时刻，容不得他耽误哪怕一秒。
别看他不慌不忙，那是指心态，气定神闲，但双手可不慢。
在场的人纷纷佩服，周医生这个手速真的是……绝绝子。
不知过了多少时间，仿佛很长，仿佛很短，终于，伤者颈部的活动性出血被解决了，伤者的血压心率逐渐趋于平稳。
但是，大家仍然不敢喘大气。
因为，这只是第一步啊。
接下来，要“疏通”伤者的颈总、颈内动脉闭塞。
也就是说，伤者的右侧大脑仍旧处于严重的急性缺血状态。
不解决这个问题，照样高致死致残。
周乔妙手轻动，修剪患者右侧颈总、颈内动脉残端，随后，取出残端管腔内的血栓。
说起来简单，但操作起来，技术难度极高，极为复杂。
终于，患者颈总动脉恢复了喷血，颈内动脉也恢复了返血。
但是，挑战仍未结束。
复杂的手术，一关难过一关！
患者颈动脉还有足足长达七八公分的缺损，使两端的颈动脉无法直接吻合。
这要如何做呢？
大家望向周乔。
时间紧迫，事先也没有时间商讨手术方案，周乔也没跟他们说过具体的操作细节。
事实上，这很考验主刀医生的临床发挥。
很多时候，因为病情不明，无法提前拟定具体的方案。
即便拟定了，也不一定适用。
“用患者的大隐静脉。”
周乔当机立断，去取患者自身的大隐静脉，打算以之作为“桥血管”，进行右侧颈总-颈内动脉的搭桥术。
患者颈动脉毁损长达七八厘米，而颈内动脉距离颅底仅约1厘米左右的正常管腔，血管的显露非常之困难，要在如此狭小的空间内，完成直径五毫米左右的血管吻合，确保血管通畅，吻合后没有出血，难度之大，可想而知！
可是，如此精细，如此高难度的手术，在周乔的双手之下，却信手拈来，举重若轻。
这让在场的医生们看得呆若木鸡。
“天呐，神一般的操作。”
“太秀了！”
“太棒了！”
大家内心纷纷惊呼。
当然，周乔的手术，离不开其他人的配合。
比如麻醉团队，需要全力保障患者的血流动力学稳定，保证各脏器供血，特别是颅内血供，同时，还要尽力维持血管张力，保障血管吻合的顺利进行。
比如器械护士，需要及时给周乔递上相应的器具。
器械护士压力很大，额头见汗。
这名器械护士也确实没有艾琳娜顺手，但现在不是挑剔这个的时候。
反而，周乔主动安抚器械护士，别紧张，同时，周乔尽可能地提前说出自己需要的东西，或者及时给出提示。
在麻醉、手术护理团队的全力配合下，周乔手速飞快，进行着患者自体血管的移植手术。
……
与此同时，门诊大楼一楼右侧，外援名医诊室前的候诊区，早已排起了长龙。
“不是说好九点半开始看诊吗？医生呢？怎么还没来？”
“就是，这么大的架子？说好的名医看诊，怎么人影子都没有。”
护士连忙过来解释：“大家稍安勿躁，稍安勿躁。周医生已经来了，但是急诊科那边有个人出了严重车祸，周医生帮忙去抢救做手术去了，大家再耐心等等，等周医生做完手术，再来给大家看病好不好？”
这话一出，大家就不闹了。议论纷纷。
“我说呢，原来是去抢救了。”
“可以理解。”
“这大过年的，谁这么倒霉啊？”
“听说是高速路出车祸。”
“嗨，我说怎么之前救护车，警车，呜啦啦地叫。”
……
手术室中，一分一秒，时间滴答。
周乔一步一步，有条不紊，但是非常迅速地操作着，手术水平令大家惊叹。
当颈动脉上的阻断钳打开之时，大家不由发出欢呼，潮水般的掌声响起，因为，重建的颈动脉血管，充盈着鲜血，开始有规律地搏动了！
血管搏动，意味着这场“本该放弃治疗”的手术，本该“不可能成功”的手术，成功了！
患者的生命，被周乔从黑白无常手里抢夺回来了！
接下来，周乔“中场休息”，将接力棒交给了县人民医院的医生们。
因为后续就是收尾工作，患者口腔还有一些“微不足道”的伤势，部分颈椎横突骨折，肋骨也有一根骨折。
相比之前的“关键要害”，这些都不是个事。
周乔没有离开，看着其他医生做手术，他万万没有想到，自己第一天来，一大早的，就进行了如此一台惊心动魄的手术。
郑院长也没想到，合作交流项目的第一天，以这样的方式开场。
原本计划，就是上午大家开会，交流交流感情，再带着到处参观一下，然后周乔去外援名医诊室坐诊，中午大家再一起去外面酒楼吃个饭，下午再接着坐诊。
坐诊的同时，帮忙带带县人民医院的医生们。
原本应该是在非常愉快、非常轻松的氛围中开启这场合作交流的。
哪里知道，第一天就跟打仗一样。
手术结束后，医院食堂。
“招待不周啊，这真的是招待不周。”郑院长很感慨，由于过了饭点，还有许多患者预约了外援名医的就诊服务，来不及出去吃饭了，只好在医院食堂，请周乔吃了个盒饭。
连小灶都没来得及开。
“没事，这饭菜挺香，家乡的味道。”周乔笑着说道。
郑院长邀约：“等下班后，咱们再去好好吃一顿，我已经定了包间，千万别拒绝。”
(本章完)