第206章 分析会议 (第2/2页)
陈宇打开一杯没来得及喝的豆浆。
还没插吸管,医务处电话打进来。
“急诊吗?今早危急值标本身份存疑事件,八点半到小会议室做初步说明。急诊医生、责任护士、护士长都到。”
陈宇看向陆渊。
陆渊正在洗手池边洗手。
水声停了一下。
他抽了张纸擦干手。
“我去。”
周燕把刘佳的事件初记夹好。
“我也去。”
刘佳站在原地,脸色又白了一层。
周燕看她。
“你也去。”
刘佳点头。
她把记录纸重新整理了一遍,夹进文件夹。
文件夹最上面,露出两张重新打印的腕带备份。
......
八点二十九分,小会议室里已经坐满了人。
桌上摆着四个纸杯,里面的水没人动。投影幕没有打开,白板上只写了两个床号。
12床。
21床。
中间隔着一道竖线。
刘佳坐在最靠门的位置,文件夹放在膝盖上。
文件夹最上面夹着两张腕带备份。
王建国。
王健国。
红笔在两个名字之间画了一道线,墨迹压得很重。
医务处罗敏翻开记录本。
“开始吧。从第一管血开始。”
护士长看向刘佳。
刘佳站起来,椅脚在地面上轻轻刮了一下。
她低头看纸。
“04:50左右,12床王建国和21床王健国均需采血。两名患者姓名近似,床位邻近。我在护士站打印两组条码,放在同一治疗盘内。”
她声音有点紧。
“其间被呼叫离开。返回后,看到一张条码被输液贴遮住一角,只露出床号数字和姓名部分字样。我误认为是12床条码,后续疑似发生错贴。”
罗敏没有抬头,笔尖在纸上写得很快。
“床旁打印了吗?”
刘佳摇头。
“没有。”
“床旁贴签了吗?”
“没有。”
“第二人核对?”
刘佳停了一下。
“没有。”
会议室里安静了两秒。
检验科李铭坐在另一侧,把自己的记录推出来。
“检验科收到A36791标本,条码信息登记为12床王建国。标本无溶血,仪器复测后血钾7.2,按危急值流程通知急诊。我们电话里报了姓名、性别、年龄、床号、标本号和结果。”
罗敏问:“接收人复述?”
刘佳说:“我复述了。”
李铭点头。
“复述一致。”
罗敏把笔放下。
“所以,检验科按条码走,电话回报流程完成。问题在标本身份。”
刘佳手指攥紧文件夹边缘。
周燕坐在她旁边,没替她说话。
罗敏继续问:“移动条码打印机为什么不用?”
护士长回答:“急诊这台前几天故障,已经报修。夜班临时在护士站集中打印。”
罗敏抬头。
“报修单?”
护士长把手机里的截图递过去。
罗敏看了一眼。
“备用机呢?”
“输液区那边也在用。”护士长说,“夜间没调回来。”
罗敏在纸上写:
移动打印机故障。
集中打印。
近名患者同盘。
未床旁即时贴签。
未二人核对。
写完,她看向陈宇。
“医生端呢?”