第71章 到底是什么病？ (第1/2页)
　　
　　两天后，骨科十二楼会议室。
　　
　　每周一次的骨肿瘤多学科讨论会。
　　
　　投影仪的荧幕上显示着埃琳娜的肩部三维CT重建，骨骼被剥离出来单独呈现，每一处异常都无所遁形。
　　
　　“侵袭性骨巨细胞瘤，或者非典型软骨肉瘤。”
　　
　　普雷斯科特站在屏幕前，激光笔精准地圈出病灶的边缘。
　　
　　“大家看这里，骨头被啃得像虫蛀过的木头，外层骨壳已经被穿透了。外院活检阴性只是因为取材太浅，针根本没扎到病灶核心。”
　　
　　“我坚持开刀取样，必要时直接切掉一部分肩胛骨。”
　　
　　加勒特坐在角落里，捧着保温杯叹了口气：
　　
　　“手术创伤太大了，万一是良性病变呢？我还是建议保守观察两个月。”
　　
　　“两个月后她的胳膊就废了！”
　　
　　朴正宇猛地站起来。
　　
　　他眼球布满血丝，眼皮不受控制地微微抽动，手边的超大杯冰美式已经见底。
　　
　　为了抢下这个能让他在专科医师培训结束后拿到顶级职位的罕见病例，他已经连轴转了三十六个小时。
　　
　　极度的睡眠剥夺让他的神经紧绷，情绪控制力趋近于零。
　　
　　“血管造影上，病灶周围长了好几条又粗又密的供血动脉，核磁增强扫描里这一片也亮得发白”
　　
　　“这是典型的高流速血管畸形引发的骨溶解！血管长错了位置，疯狂冲刷骨头，骨头才会一点点消失。”
　　
　　“必须先做介入栓塞，用导管把这些异常血管堵死，断掉血供，再上台手术切病灶！”
　　
　　朴正宇越说越急躁，目光扫到坐在长桌末端的林恩，压抑的火气与危机感瞬间找到了宣泄口。
　　
　　“顺便问一句，为什么一个急诊科出身的代理总住院医会坐在这里？林医生，你能看懂这些核磁共振的序列吗？”
　　
　　林恩看着眼前这个摇摇欲坠的韩裔同行。
　　
　　同样是亚裔，继承原主记忆的林恩太清楚朴正宇在经历什么。
　　
　　在这个白人主导的医疗系统里，没有背景的亚裔只能做最苦最累的活，靠透支生命去换取履历上的一点光鲜。
　　
　　朴正宇不敢睡觉，因为一闭眼，机会就会被别人抢走。
　　
　　只要拿到这个病例，专科医师培训结业后的求职履历上就能多重重一笔，有机会直接留在大都会医院拿到主治聘任。
　　
　　但他太累了，累到出现了致命的隧道视野，眼睛只能看到一处，余光里的一切全部消失。
　　
　　林恩慢条斯理地翻开面前的文件夹，站起身，走到投影仪旁。
　　
　　“朴医生，你整套方案的前提，是病灶的供血来自高流速的动脉系统。我们来逐步验证一下。”
　　
　　林恩切换到血管造影的图像。
　　
　　“第一步，血管造影。确实能看到病灶周围有多条增粗的血管影。”
　　
　　他又切回核磁增强影像。
　　
　　“第二步，核磁增强扫描。注入造影剂后，病灶区域明显变亮。到这一步，你判断供血丰富，两份证据指向同一个方向，逻辑上没问题。”
　　
　　“但是……”
　　
　　林恩调出另一组核磁序列，激光笔点在病灶中心。
　　
　　“核磁共振有一个基本原理：血流速度越快，信号反而越弱。真正的高速血流在这组图像上会表现为一条条黑色的管状空洞，因为血液跑得太快，机器根本来不及捕捉信号。”
　　
　　他停顿了一下，留给其他人消化的时间。
　　
　　“大家请看，这里没有黑洞。一条都没有。”
　　
　　“血管造影上看到的那些增粗血管，不是高速冲刷骨头的动脉，而是身体对病灶产生的低速反应性充血。”
　　
　　“好比伤口周围发红发热，是组织在应激，不是动脉在供血。核磁增强变亮，也只是毛细血管层面在渗漏造影剂，跟动脉级别的供血完全是两回事。”
　　
　　
　　
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